夏期実習参加者の放射線業務従事の手続きについて

 今回参加いただく夏期実習は、放射線管理区域内での実習が予定されているため、法令に従い、放射線業務従事者として認定される必要があります。
このため、以下の書類を取りそろえて、6月1日(火)までに下記あて提出してください。提出のない場合は、実習に参加できなくなります。
 認定のための必要書類は、所属機関において放射線業務従事者として認定されているか否か(フィルムバッチを支給されているか否か)で異なりますので注意してください。
所属機関で認定を受けている者(フィルムバッチを支給されている者)
  1. 「放射線業務従事認定証明書兼放射線作業従事承諾書」(様式第10号)(Word 43KB, PDF 63KB)
    • 所属機関の放射線取扱主任者及び代表者の印を押印したものを提出してください。
    • 実習当日は、所属機関で支給されたフィルムバッチを必ず持参してください。
    • 高エネルギー加速器研究機構の共同利用実験者として、今年度既に認定を受けている場合は、提出は不要ですが、その旨を下記担当まで連絡してください。
所属機関で認定を受けていない者(フィルムバッチを支給されていない者)
  1. 「放射線作業(夏期実習)参加承諾書」(様式第5-1号)(PDF 22KB)
    • 所属機関の代表者の印を押印したものを提出してください。

  2. 「特別健康診断書」(PDF 56KB)
    • 放射線業務に従事する前に必要な健康診断です。同封の様式を用いて提出してください。
    • 一般の健康診断と異なり、血液検査があるため、診断書の発行に時間がかかることがありますので、早めに健康診断を受けてください。
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提出先・問合せ先
〒305-0801  つくば市大穂1−1
高エネルギー加速器研究機構
総務部研究協力課
大学院教育係 (担当:軽部)
電話 029-864-5128 FAX 029-864-4602
e-mail skarube@mail.kek.jp